Riabilitazione respiratoria
Una competenza chiave del Centro svizzero per paraplegici
I lunghi processi di svezzamento dalla ventilazione meccanica, offerti a persone sia con che senza lesione midollare, avvengono su indicazione di un’équipe interdisciplinare composta da figure esperte in Medicina intensiva, Pneumologia, Medicina riabilitativa, Logopedia, Consulenza nutrizionale, Fisioterapia ed Ergoterapia.
La terapia di svezzamento per i pazienti ventilati avviene sia in reparto di terapia intensiva che nei normali reparti di degenza. Per i soggetti che hanno bisogno della ventilazione a domicilio, il nostro personale specializzato adatta il trattamento e le cosiddette «flying nurses» forniscono assistenza persino a casa.
Cosa si intende, concretamente, con il termine 'weaning' o 'svezzamento dalla respirazione meccanica'?
Il weaning, ossia il processo di svezzamento dal respiratore, rappresenta una sfida complessa per la maggior parte dei pazienti. In Svizzera e in tutto il mondo occidentale, le lunghe e difficili fasi di riabilitazione respiratoria nei reparti di terapia intensiva, la ventilazione a lungo termine in generale e le terapie di ventilazione domestica sono in aumento. Queste terapie richiedono un know-how professionale e risorse specializzate.
Ecco perché disponiamo di un’équipe affiatata di medicina respiratoria pronta a intervenire 24 ore su 24, la cui competenza chiave consiste nel trattamento, nell’assistenza, nella consulenza e nella formazione dei pazienti e delle persone a loro più vicine, dalla fase acuta fino alle cure post-ospedaliere.
Il complesso management delle vie respiratorie costituisce una problematica all’ordine del giorno per questi pazienti. Vi rientrano la ventilazione (meccanica o con ausili), lo svezzamento dal respiratore (weaning), il passaggio alla ventilazione domestica così come la gestione delle cannule.
Perché in caso di lesione midollare è necessaria la ventilazione?
Nelle lesioni midollari che interessano la parte superiore della colonna vertebrale, ovvero se il danno avviene dalla quarta vertebra cervicale in su, spesso il diaframma va incontro a paralisi. Il diaframma è il muscolo respiratorio più importante. Se la sua funzione viene compromessa, le persone mielolese devono essere ventilate costantemente. Se il danno avviene a un livello più basso della colonna vertebrale, la funzione respiratoria è il più delle volte parzialmente compromessa. Questo perché anche i muscoli intercostali, del collo, dall’addome e del pavimento pelvico sono coinvolti nella respirazione. Anche in questo caso, la ventilazione sarà temporaneamente inevitabile.
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