Ortopedia e Neuro-ortopedia

I dolori alle spalle sono molto frequenti nelle persone con lesione midollare. Le persone in sedia a rotelle ricorrono alla forza delle loro braccia per svolgere autonomamente le attività quotidiane della vita, sollecitando eccessivamente l’articolazione della spalla, in parte anche senza considerarne la fisiologia. Analizzando la quotidianità di una persona in carrozzina, risulta palese che il sovraccarico in particolar modo durante i trasferimenti e gli spostamenti in sedia a rotelle vada ad affaticare la muscolatura della spalla, non garantendo quindi più la centratura dinamica della testa dell’omero durante il movimento. Questo porta in breve tempo a progressivi danni articolari.

Quando finalmente il paziente si reca in consultazione, i dolori purtroppo sono spesso già costantemente presenti e non più trattabili con successo mediante forme di terapia conservativa, o allora è già subentrata un’importante perdita a livello funzionale. Nella maggior parte dei casi ciò comporta una limitazione nell’esecuzione dei trasferimenti corporei, ovvero di quell’attività che determina il grado di autonomia di una persona paralizzata.

Esperienza pluriennale

Dal 2005 il reparto di Ortopedia del Centro svizzero per paraplegici (CSP) offre una consulenza specialistica per la spalla, nel quadro della quale viene eseguito l’intero ventaglio di misure conservative e operative. Tra quelle operative rientrano la ricostruzione artroscopica (denominata anche «del buco della serratura») dei tendini e dei legamenti, il trattamento di fratture ossee, l’impianto di endoprotesi nonché il trattamento di altre lesioni e patologie degli arti superiori e inferiori. La consulenza specialistica, la terapia conservativa e operativa nel CSP sono accessibili anche a pazienti non paralizzati, che approfittano della nostra esperienza specializzata, acquisita nel trattamento di spalle «impegnative» e di altre articolazioni.

Offerta di trattamento:

• Cuffia dei rotatori
• Sindrome a impingement o conflitto subacromiale
• Tendinite calcifica (calcificazione della spalla)
• Instabilità della spalla
• Patologie a carico del capo lungo del bicipite (lesione SLAP)
• Artrosi dell'articolazione della spalla

Gomito

L’artroscopia del gomito si è evoluta negli ultimi anni in modo particolare grazie ai progressi tecnologici, consentendo di migliorare le possibilità di trattamento e di allargare il campo di applicazione. Ciò che fino a pochi anni fa era possibile solo praticando multipli incisioni cutanee, per avere la visione completa delle sezioni articolari, si raggiunge ora mediante l’artroscopia diagnostica del gomito. Sono molto spesso le compressioni provocate da corpi articolari liberi e i dolori da sovraccarico legati all'artrosi a rendere necessaria l'artroscopia al gomito. Esistono ulteriori possibilità di trattamento in caso di difetti cartilaginei ed ossei (persino la valutazione di fratture ossee), in particolare al capitello radiale ma anche nelle altre sezioni articolari del gomito. Anche l'eliminazione di aderenze che causano forti limitazioni motorie e la rimozione di una membrana sinoviale infiammata di un'articolazione (sinovite), in particolare in concomitanza con una malattia reumatica, rappresentano spesso una valida indicazione per un'artroscopia dell'articolazione del gomito.

Mano

Chirurgia della mano e della mano tetraplegica nel Centro svizzero per paraplegici Nottwil. Cliccare sul link sottostante.

L’articolazione del ginocchio è l’articolazione più grande del corpo umano ed è composta da tre ossa: femore, tibia e rotula. L’articolazione viene stabilizzata dai muscoli e dai legamenti circostanti (legamenti laterali e crociati). I menischi guidano inoltre il movimento dell’articolazione, la stabilizzano, fungono da cuscinetti ammortizzatori e distribuiscono la pressione. Come ogni altra articolazione, anche quella del ginocchio è rivestita da uno strato di cartilagine

Offerta di trattamento:

• Legamenti
• Danni cartilaginei
• Lesioni meniscali

Offerta die trattamento:

• Alluce valgo
• Alluce rigido
• Dita a martello / Dita ad artiglio
• Callo del sarto / Bunionette (5° dito varo)

Il campo specialistico di Neuro-ortopedia ha un ruolo chiave all’interno delle discipline di Ortopedia e Ortopedia pediatrica per il trattamento di sequele ortopediche in caso di patologie neurologiche congenite. I pazienti affetti da spina bifida e MMC necessitano di un trattamento mirato, adeguato all’età e al caso, messo a punto combinando elementi conservativi e operatori. Il passaggio degli adolescenti dalla medicina pediatrica alla medicina per adulti (transizione) e il trattamento a vita sono spesso problematici e richiedono, oltre a delle spiccate nozioni specialistiche, anche una perfetta interazione tra le diverse discipline mediche e gruppi professionali per garantire un trattamento qualitativamente all’altezza.