Osez aider! | Blessures

Information
Une personne a environ cinq à six litres de sang dans le corps. Le sang remplit un grand nombre de tâches importantes, entre autres le transport d’oxygène et de nutriments jusqu’aux cellules. En cas de blessure, les vaisseaux sanguins s’ouvrent et le sang coule. Une grosse perte de sang constitue le plus grand danger et peut être fatale. En outre, les blessures ouvertes présentent des risques d’infection.

Reconnaître

• hémorragie visible
• blessure reconnaissable et plaie ouverte
• évent. présence de corps étrangers dans la plaie
• évent. sang répandu sur le sol

Agir

• assurer l’autoprotection (prendre en compte la cause de l’accident)
• enfiler des gants de protection
• aider la personne à se positionner, en position couchée ou assise de préférence
• alerter les services de secours en cas de blessures graves et de grosse perte de sang
• poser un pansement : mettre une compresse stérile sur la plaie et la fixer avec un pansement ou une écharpe triangulaire
• ne pas appliquer de pommade ni de poudre
• ne pas nettoyer la plaie

Plaie saignante abondamment

• assurer l’autoprotection (prendre en compte la cause de l’accident)
• enfiler des gants de protection
• exercer une pression directe sur la plaie et si possible utiliser une compresse stérile
• poser un bandage compressif si le saignement ne cesse pas : compresse stérile sur la plaie, une à deux cartouches de pansement par-dessus, puis fixer un pansement serré
• évent. thérapie locale de froid avec pression ou non sur la plaie
• si l’hémorragie ne peut être arrêtée, poser un garrot, si l’on a appris à le faire

Corps étrangers dans la plaie

• ne pas enlever les corps étrangers de la plaie
• couvrir au mieux la plaie
• stabiliser les corps étrangers à l’aide d’un « coussin » (p. ex. cartouche de pansement)
• si l’hémorragie ne peut être arrêtée, poser un garrot, si l’on a appris à le faire

Information
Un saignement de nez qui n’est pas dû à une blessure à la tête peut avoir différentes causes telles qu’une blessure due à une mauvaise manipulation ou une inflammation p. ex. due à une tension artérielle trop élevée. Un tel saignement peut être dangereux s’il persiste et obstrue les voies respiratoires de la personne en question, ou si la perte de sang est importante.

Reconnaître

• Le sang dégoutte ou ruisselle du nez.
• La personne se sent très troublée et inquiète.
• Les vêtements sont souvent déjà tachés de sang et la personne tient un mouchoir ensanglanté.
• évent. vertiges ou sensation générale de faiblesse

Agir

• faire asseoir la personne
• maintenir la tête vers l’avant pour permettre au sang de s’écouler
• tenir un mouchoir sous le nez de la personne
• comprimer la partie supérieure des ailes du nez pour essayer de stopper l’hémorragie
• ne pas laisser avaler le sang, mais le cracher
• poser un chiffon froid sur la nuque pour diminuer l’afflux du sang
• en cas d’hémorragie persistante et impossible à arrêter: alerter les services de secours

Information
Une amputation signifie qu’une ou plusieurs parties du corps sont sectionnées. Il s’agit le plus souvent de doigts. La condition fondamentale d’une réimplantation réussie est un traitement correct de la partie sectionnée.

Reconnaître

• partie du corps entièrement sectionnée ou presque
• hémorragie visible
• évent. douleurs
• évent. mauvaise position du membre touché
• la personne est agitée et a peur

Agir

• alerter les services de secours
• aider la personne à se positionner, en position couchée ou assise de préférence
• rassurer la personne
• couvrir proprement la plaie d’amputation (si possible d’une compresse stérile) et la partie amputée
• poser évent. un bandage compressif en cas de forte hémorragie (éviter si possible les dommages à la plaie d’amputation et à la partie amputée)
• chercher les parties du corps sectionnées et, sans tenter de les nettoyer, procéder comme suit:

Emballage de la partie amputée:

• envelopper la partie amputée d’une compresse ou d’un linge propre et la mettre dans un sachet plastique propre
• fermer le sachet et le mettre dans un second sachet, rempli d’eau glacée
• fermer le second sachet
• éviter tout contact direct entre la partie amputée et l’eau glacée!
• remettre absolument la partie amputée aux services de secours!

Information
S’il s’agit d’une dent, agir rapidement peut permettre une réimplantation.

Reconnaître
La dent est cassée ou entièrement expulsée.

Agir

• ne pas toucher la dent à la racine
• ne pas tenter de nettoyer la dent
• garder la dent dans une solution spécifique ou, dans l’ordre des préférences : dans de l’eau de noix de coco, du lait entier ou une solution saline
• se rendre immédiatement chez un-e dentiste ou à une clinique dentaire

Information
Les os et les articulations constituent la charpente et l’appareil moteur du corps humain. Le mouvement lui-même se fait grâce à la musculature. Les os ont une grande stabilité, voulue par leurs contraintes typiques, mais peuvent se fracturer en cas de surcharge.

Reconnaître

Signes de fracture sûrs:

• mauvaise position du membre touché
• étagement intra-articulaire, espace entre les os
• fragments d’os visibles (fracture ouverte)
• mobilité anormale
• crépitations osseuses perceptibles

Signes de fracture douteux:

• gonflement
• douleurs
• hématome
• restrictions d’ordre fonctionnel

Agir

• alerter les services de secours
• aider la personne à se mettre dans une position indolore
• poser évent. une attelle de fortune
• refroidir pour atténuer la douleur (max. durant 20 min.)

Information
Du cerveau, les fibres nerveuses courent dans la moelle épinière par le canal spinal. Un accident peut causer une lésion de la colonne vertébrale osseuse, mais aussi de la moelle épinière. La conséquence de la section complète de la moelle épinière est une paralysie médullaire.
Le mécanisme d’accident doit toujours être pris en compte. En cas de doute, par exemple si la personne touchée est inconsciente, il faut toujours partir du principe qu’il peut y avoir une blessure à la colonne vertébrale.
 

Reconnaître

• douleurs dans la région touchée du dos
• évent. absence de sensation et troubles sensitifs dans les jambes, évent. aussi dans les bras
• incapacité à remuer les jambes, voire les bras
• perte de la sensation de la température et de la douleur dans les régions touchées du corps

Agir

• Alerter les services de secours

Personne lucide

• ne bouger la personne que si elle se trouve en danger immédiat
• éviter à tout prix les mouvements de la tête et du dos
• stabiliser la zone tête-cou par la prise en gouttière du cou, si l’on a appris à le faire
• si la personne est consciente, deux secouristes peuvent lui ôter le casque, s’ils ont appris la manœuvre
• maintenir la personne au chaud

Personne inconsciente

• mettre la personne en position latérale stable sur une surface plane et dure (le maintien des fonctions vitales a la priorité sur tout, même sur l’immobilisation de la colonne vertébrale)
• stabiliser la zone tête-cou par la prise en gouttière du cou, si l’on a appris à le faire
• dans le cas d’un-e motard-e inconscient-e, retirer le casque même si l’on est seul afin de pouvoir mettre la personne en position latérale correcte et surveiller sa respiration
• maintenir la personne au chaud

Information
Dans les accidents où la tête heurte quelque chose, est subitement secouée très violemment ou reçoit des coups directs survient souvent une grave commotion cérébrale dommageable. Comme un profane ne peut déterminer l’étendue de la commotion cérébrale et que cette blessure peut avoir des conséquences fatales, il faut toujours appeler les services de secours ou consulter immédiatement un médecin.

Reconnaître

• le plus souvent, maux de tête et vertiges
• nausée et vomissement
• troubles de la mémoire
• trouble de conscience
• évent. troubles de la vue
• évent. troubles de la parole, inconscience et convulsions
• évent. perte du sens de l’orientation quant à la personne, au lieu ou à la date
• évent. blessures visibles telles que plaies qui déchirent et broient les tissus

Agir

• alerter les services de secours
• rassurer la personne
• aider la personne à se positionner, en position couchée ou assise de préférence avec le torse légèrement relevé
• en cas de douleurs dans la région des cervicales, stabiliser la zone tête-cou par la prise en gouttière du cou, si l’on a appris à le faire
• mettre la personne inconsciente dans une position latérale stable sur une surface plane et dure et contrôler sa respiration
• ne pas lui donner à manger

Information

Comme les yeux sont peu protégés, ils peuvent relativement facilement subir des blessures. Les plus fréquentes sont des lésions par pénétration d’un corps étranger, par violence directe ou par brûlure due à une substance agressive, p. ex. détergent ménager. Les blessures aux yeux s’accompagnent souvent de peur et d’inquiétude de la part de la personne touchée.

Substance chimique dans l'oeil

Reconnaître

• la personne ferme très fort les yeux, porte souvent les mains à l'œil
• dommage perceptible et blessures
• dommage visible à l’œil
• flot de larmes
• sensibilité à la lumière
• trouble et jusqu’à perte (momentanée) de la vue

Agir

• alerter les services de secours
• rassurer la personne
• aider la personne à se positionner, en position couchée ou assise de préférence avec le torse légèrement relevé
• éviter les manipulations dans l'œil (ne pas laisser la personne se frotter les yeux)
• en cas d’exposition chimique, utiliser une solution de rinçage pour les yeux (si disponible) et contacter le Centre suisse d’information toxicologique au 145

Procédure rinçage des yeux

• •    incliner latéralement la tête de la personne pour que la solution de rinçage ne coule pas dans l’autre œil
  •    rincer abondamment l’œil en question à l’eau propre en le maintenant ouvert
  •    utilisation de la solution de rinçage
  •    couvrir l’œil d’une compresse
  •    ne pas appliquer de pommade ni administrer de gouttes
  •    se rendre immédiatement dans une clinique ophtalmologique ou chez un-e ophtalmologue

Corps étrangers dans l'oeil

• si un corps étranger se voit à la surface de l’œil, essayer de l’enlever à l’aide d’un mouchoir propre (seulement s’il s’agit d’un insecte, d’une poussière ou d’un cil)
• ne rien tenter en cas de corps étrangers pénétrés
• en cas de blessures dues à des corps étrangers pénétrés, couvrir les deux yeux (l’œil touché si possible de manière stérile)
• rassurer la personne
• se rendre immédiatement dans une clinique ophtalmologique ou chez un-e ophtalmologue

Information
Bien que les accidents électriques soient rares, ils arrivent surtout à la maison ou au travail. Le foudroiement constitue une forme exceptionnelle de l’accident électrique. Une décharge électrique peut souvent causer plusieurs lésions internes, parfois invisibles.

Reconnaître

• dans le pire des cas, la personne est encore en contact direct avec la source de courant (elle ne peut pas s’en « décoller »)
• crainte, panique, confusion
• troubles de la conscience pouvant aller jusqu’à la perte de connaissance
• évent. arythmies cardiaques pouvant aller jusqu’à l’arrêt cardio-circulatoire
• évent. respiration anormale
• marques de courant visibles aux points d’entrée et de sortie
• évent. brûlures
• évent. fractures osseuses ou autres blessures consécutives à une chute après la décharge électrique

Agir

• autoprotection, couper le courant et assurer contre la remise sous tension (attention au courant résiduel), évent. faire appel à un-e spécialiste
• alerter les services de secours
• aider la personne à se positionner, en position couchée ou assise de préférence avec le torse légèrement relevé
• si la personne est inconsciente, la placer en position latérale stable et contrôler sa respiration
• traiter les blessures secondaires dues p. ex. à une chute

Information
Les brûlures proviennent de l’effet direct d’une flamme, d’objets très chauds, de vapeurs ou de liquides (ébouillantage). Une brûlure ou un ébouillantage attaquent la peau et, éventuellement, le tissu plus profond. Pour établir la gravité d’une brûlure, il existe une échelle de différents degrés. En règle générale, les brûlures sont particulièrement douloureuses à l’exception des brûlures de 3e et 4e degrés où les cellules nerveuses conductrices de la douleur sont détruites.

Reconnaître

Brûlure de 1er degré:

• couche supérieure de peau touchée
• rougeur
• douleurs fortes

Brûlure de 2e degré superficiel:

• couche supérieure et couche moyenne superficielle de la peau touchées
• formation de cloques
• douleurs fortes
• poils bien ancrés

Brûleur de 2e degré intermédiaire:

• couche supérieure et couche moyenne profonde de la peau touchées
• formation de cloques
• peu de douleur
• les poils s’arrachent facilement

Brûlure de 3e degré:

• toute la couche moyenne de la peau touchée
•  lit de la plaie sec, blanc et prenant l’aspect du cuir
• pas de douleur
• plus de poils (les poils tombent)

Brûlure de 4e degré:

• la troisième couche de la peau est touchée, évent. même les os
• carbonisation de la zone touchée
• pas de douleur

En cas de brûlure au visage, de suie dans le nez ou dans le visage, ainsi que de toux, il y a suspicion de problèmes respiratoires et il faut immédiatement alerter les services de secours !
 

Agir

• alerter les services de secours en cas de brûlures étendues et de brûlures chez un enfant et/ou problèmes respiratoires
• rafraîchir immédiatement la brûlure avec de l’eau à température ambiante et poursuivre cette mesure pendant dix minutes maximum (p. ex. avec l’eau du robinet.)
• ne pas rafraîchir les brûlures étendues du tronc ou les brûlures chez des enfants en bas âge pour ne pas risquer l’hypothermie
• maintenir la personne au chaud (très important, car les mesures de rafraîchissement et le manque de régulation thermique en raison des dommages à la peau peuvent mener à l’hypothermie et influencer le processus de manière décisive)
• après l’avoir rafraîchi, couvrir la brûlure si possible de manière stérile et uniquement avec des matériaux adaptés ; ne pas bander la brûlure (accumulation thermique)
• ne pas appliquer de pommade
• ne pas percer les cloques

Information

Qui se soumet longtemps sans protection à un rayonnement solaire intense peut subir un coup de soleil. Les plus menacés sont les enfants et les personnes âgées. Qui néglige en outre de s’hydrater par forte chaleur risque un coup de chaleur – une urgence potentiellement mortelle!

Reconnaître

Coup de chaleur

• température corporelle au-dessus de 40 degrés
• battements du cœur rapides
• tension artérielle basse
• peau sèche et rouge, pas de transpiration

Coup de soleil

• maux de tête
• tête rouge et chaude
• raideur de la nuque
• corps plutôt frais
• vertiges, nausée, vomissements

Agir

• emmener la personne immédiatement à l’ombre
• en cas de troubles de la conscience, alerter les services de secours
• en cas de coup de chaleur, ouvrir les habits de la personne
• rafraîchir la tête et, en cas de coup de chaleur, également les bras et les jambes
• aider la personne à se positionner, en position couchée ou assise de préférence avec le torse légèrement relevé
• si la personne est inconsciente, la placer en position latérale stable et contrôler sa respiration

Information
Tout comme la chaleur, le froid excessif peut aussi nuire à la santé. Si le danger de gelure menace surtout les parties du corps les plus éloignées du tronc et donc les moins bien irriguées comme les orteils ou le nez, l’hypothermie peut toucher tout le corps et donc le fonctionnement de tous les organes importants. Une forte hypothermie peut représenter une urgence potentiellement mortelle ! Tout malade ou blessé doit être maintenu au chaud – même si la température ambiante est agréable pour les personnes en bonne santé – afin d’éviter une hypothermie.

Reconnaître

Hypothermie:

• La personne est agitée et tremble.
• Plus tard surviennent des troubles de la conscience allant jusqu’à la perte de connaissance et l’arrêt cardio-circulatoire.
• En cas de forte hypothermie, la respiration est souvent superficielle et difficile à percevoir.

Erfrierung:

• partie du corps froide au toucher
• tissu dur, éventuellement gelé à la couleur peu naturelle (de pâle à marbrée, voire bleu-noir)
• la personne éprouve des fourmillements, plus tard des douleurs et, finalement, plus rien dans la région du corps touchée.

Agir

• alerter les services de secours
• maintenir la personne au chaud (couverture en laine ou de secours et la déplacer dans un endroit chaud)
• si possible, lui couvrir la tête
• retirer les habits mouillés
• si la personne est consciente, l’aider à se positionner, en position couchée ou assise de préférence avec le torse légèrement relevé
• si la personne est consciente, lui proposer une boisson chaude, sucrée et sans alcool
• si la personne est inconsciente, la placer en position latérale stable et contrôler sa respiration ; en cas de forte hypothermie, limiter au maximum les mouvements
• couvrir de manière stérile les parties du corps gelées

Information
En Suisse, les cas de noyade surviennent majoritairement dans les lacs et les rivières.

Reconnaître

• la personne crie à l’aide ou fait des signes désespérés avec les bras.
• elle gît au fond du bassin, de l’eau ou flotte sans vie à la surface.
• troubles de la conscience pouvant aller jusqu’à la perte de connaissance
• troubles voire arrêt de la respiration
• évent. pâleur de la peau, tremblement, peur

Agir

• autoprotection (les personnes qui se noient et paniquent peuvent devenir un danger et les causes de la situation d’urgence p. ex. de forts courants peuvent mettre en danger les personnes portant secours)
• alerter le maître nageur ou appeler à l’aide
• alerter les services de secours
• amener la personne touchée à terre le plus vite possible
• si la personne est inconsciente mais respire normalement, la placer en position latérale stable et contrôler sa respiration
• si la personne est inconsciente et ne respire pas normalement, la réanimer selon les directives BSL-AED-SRC