
Neuro-urologie
Qu’est-ce que la neuro-urologie?
Le terme de neuro-urologie désigne le diagnostic et la thérapie de troubles fonctionnels de la vessie, du sphincter et des fonctions sexuelles. Cela est lié à des dysfonctionnements de l’innervation des organes concernés. Les troubles fonctionnels des voies urinaires sont liés à de nombreux profils de maladie, surtout en cas de lésions de la moelle épinière telles qu’une paralysie médullaire ou une méningomyolécèle.
Les maladies neurologiques (p. ex. sclérose en plaque, maladie de Parkinson, AVC), maladies métaboliques (p. ex. diabète sucré), ou des lésions nerveuses (p. ex. après une hernie discale) peuvent également entraîner des dysfonctionnements vésicaux et sexuels neurogènes.
Patients
Que traitons-nous ?- Fuite urinaire
- Dysfonctionnement de la vessie
- Infections urinaires
- Douleurs dans le petit bassin
- Troubles sexuels/fertilité
Assignant
- Troubles de la fonction vésicale neurogènes et non-neurogènes
- Incontinence par impériosité, incontinence à l’effort et incontinence mixte
- Troubles de la fonction vésicale imprécis / idiopathiques
- Syndrome de douleur pelvienne
- Maladies des organes génitaux externes
- Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), troubles liés à la vidange, problèmes d’urine résiduelle
Tableaux cliniques
- Incontinence féminine et masculine
- Trouble de la fonction vésicale dans tous les troubles neurologiques comme sclérose en plaques, Parkinson, paralysie médullaire
- Troubles de la fonction vésicale imprécis
- Troubles liés à la vidange de la vessie avec urine résiduelle
- Infection des voies urinaires
- Douleurs dans le petit bassin
- Troubles sexuels
- Troubles de l’érection
- Troubles de la fertilité
Diagnostic
- Imagerie complète des voies urinaires supérieures et inférieures (échographie et radiologie conventionnelle)
- Bilan urodynamique vidéo
- Endoscopie des organes urinaires (cytoscopie flexible, urétroscopie et urétérorénoscopie)
- Échographie transrectale et biopsie de la prostate
- Diagnostic de fertilité avec spermogramme, TESE, MESA
- Rectomanométrie
- Examens radiologiques, IRM et CT en collaboration avec la radiologie
- Diagnostic neurologique et neurophysiologique en collaboration avec la neurologie
- Diagnostic douleur pelvienne en collaboration avec la thérapie de la douleur
- Homéopathie en collaboration avec l’école SHI de Zoug
Thérapie
Traitement conservateur :
- Rééducation du plancher pelvien / rétroaction biologique
- Thérapie médicamenteuse conservatrice
- Entraînement comportemental / Urothérapie
- TENS (électrostimulation percutanée)
Thérapie mini-invasive :
- Thérapie par instillation (EMDA)
- Injections de Botox (vessie, sphincter)
Thérapie opératoire :
- Organes génitaux externes : Circoncision, résection de l’hydrocéphalie spermatocèle, vasectomie, orchidectomie en cas de maladie maligne
- Transurétral : Vessie TUR, prostate TUR, incision du col de la vessie, sphinctérotomie, urétrotomie interne, insertion de stent, lithotripsie de la vessie, urétérorénoscopie, insertion sondes DJ, traitement de reflux
- Neuromodulation sacrée
- Sphincter artificiel (bulbaire, col vésical), prothèses péniennes
- Chirurgie urétrale (reconstruction avec muqueuse buccale, anastamose bout-à-bout)
- Chirurgie de l’incontinence : ligaments transobturateurs et vaginaux, bandelette transobturatrice
- Augmentation iléale de la vessie, conduit iléal, augmentation de la vessie avec stomie continente
- Stimulateur de vessie avec désafférentation du nerf sacré (Brindley
Consultation et urothérapie
- Formation auto-cathétérisme ou cathétérisme intermittent pour les patientes et patients, proches et personnel soignant (Spitex)
- Urothérapie, rééducation du plancher pelvien et rétroaction biologique
- Consultation moyens auxiliaires, consultation préservatif urinaire, produits d’incontinence, consultation cathéter, consultation stomie, stomathérapie
- Consultation sexuelle, diagnostic en cas de désir d’enfant inassouvi (en collaboration avec le centre KWZ de Baden)
- Diagnostic de fertilité, spermogramme
Recherche
- Recherche coordonnée avec l’unité d’essais cliniques
- Projets de recherche multicentres
- Objectif de recherche : Amélioration de la fonction vésicale et de la qualité de vie des patientes et patients
Heures d’ouverture
lundi-vendredi
08h00-12h30
13h30-17h00
En cas d’urgence, contacter le bureau central T. +41 41 939 54 54
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