Orthopédie et neuro-orthopédie
Orthopédie - les spécialistes travaillent main dans la main
Le Centre suisse des paraplégiques comprend aussi un service d’orthopédie et de neuro-orthopédie, intégré dans une équipe interdisciplinaire et interprofessionnelle et qui traite principalement les restrictions de l’appareil locomoteur dues à une paralysie. C’est un facteur important dans le traitement des problèmes de l’appareil locomoteur et de la prévention de nouveaux soucis. La combinaison unique spécifique des possibilités conservatrices et chirurgicales pour chaque patient nous permet de jouer un rôle clé dans le traitement interdisciplinaire de personnes blessées médullaires.
Douleurs, spasticité et conséquences
Douleurs dues aux problèmes de tendons à l’épaule - spasticité par des fractures dues à l’ostéoporose - déformation du pied avec des problèmes de peau - restrictions des mouvements de la hanche par des ossifications - faiblesse musculaire avec perte de la mobilité au quotidien
Les douleurs et problèmes de l’appareil locomoteur sont des séquelles fréquentes d’une paralysie congénitale ou acquise. Outre les sollicitations inappropriées ou surcharges, ces problèmes peuvent être causés notamment par les transformations de la structure tissulaire des os et parties molles, la mauvaise régulation végétative ou des réactions de protection insuffisantes. Les patients ne peuvent souvent pas faire eux-mêmes les corrections nécessaires de la posture ou du mouvement, les nombreuses petites sollicitations entraînent des problèmes sévères et restreignant au cours du temps.
Les suites peuvent être lourdes : problèmes cutanés ou encore des os enflammés mis à nu, spasticité accrue ou des troubles autonomes de la fonction (transpiration, problèmes circulatoires), détérioration de la position en fauteuil roulant, baisse de l’autonomie et dépendance accrue au quotidien.
Des orthèses à l’opération : tout un éventail de possibilité pour le traitement
Outre le traitement conservateur et orthétique, l’équipe met l'accent sur la chirurgie de l’épaule et du pied ainsi que la prise en charge des fractures d’os dues à l’ostéoporose dans les membres inférieurs. En collaboration étroite avec des partenaires externes, nous proposons aussi la prothétique élective des grandes articulations et des interventions orthopédiques complexes. Cette collaboration offre un potentiel unique de possibilités en matière d’orthopédie et de traumatologie, en particulier pour les patientes paralysés médullaires.
Aperçu des possibilités de traitement
Épaule
Les personnes paraplégiques souffrant de l’épaule sont nombreuses. Comme les utilisateurs de fauteuils roulants dépendent de leurs bras pour pouvoir effectuer leurs activités quotidiennes de façon autonome, l’articulation de l’épaule est très fortement sollicitée et parfois de façon non physiologique. Si l’on regarde la vie quotidienne d'un utilisateur de fauteuil roulant, on peut raisonnablement supposer que les muscles de l’épaule se fatiguent en raison de la surcharge, notamment lors du transfert et de l’utilisation du fauteuil roulant et ainsi le centrage dynamique de la tête humérale n’est plus garanti pendant le mouvement. Cela génère des dommages articulaires qui progressent rapidement.
Malheureusement au moment de la consultation, la douleur est souvent permanente et ne peut plus être contrôlée par des thérapies conservatrices, ou une perte de fonction importante est déjà présente. Dans la plupart des cas, cela signifie un obstacle dans le transfert du corps, processus qui détermine l’autonomie d’une personne paralysée.
De nombreuses années d’expérience
Depuis 2005, le service d’orthopédie au Centre suisse des paraplégiques (CSP) Nottwil propose une consultation autonome de l’épaule. Toutes les mesures conservatrices et chirurgicales sont effectuées. Les opérations incluent des reconstructions arthroscopiques («technique de serrure») des tendons et des ligaments, la réparation des fractures, l’implantation d’endoprothèses et le traitement d'autres blessures et troubles des membres inférieurs et supérieurs. La consultation, la thérapie conservatrice et chirurgicale au CSP sont également ouvertes aux patients non paralysés. Vous pouvez bénéficier de l’expérience spéciale dans le traitement des épaules et autres articulations «exigeantes».
Offre de traitement:- Coiffe des courts rotateurs de l'èpaule
- Syndrome d'impingement
- Tendinitis calcarea (calcification de l'épaule)
- Instabilité de l'épaule
- Affections du long biceps (lésion SLAP)
- Arthrose de l'articulation de l'épaule
Coude et main
Coude
L’arthroscopie du coude, en particulier, a évolué ces dernières années, grâce à des avancées techniques particulièrement nombreuses. Cela a permis d’améliorer les options de traitement et d’élargir la gamme d’applications. Ce qui était possible il y a quelques années avec de multiples incisions cutanées (à savoir la représentation de tous les segments articulaires) est devenu possible grâce à l’arthroscopie diagnostique du coude. Dans le coude, la plupart des blocages par les corps d'articulation libres et les douleurs à l’effort dans l’arthrose nécessitent habituellement un traitement arthroscopique. D'autres options de traitement existent pour les défauts du cartilage et de l’os (même l’évaluation des fractures osseuses) en particulier au niveau de la tête radiale, mais aussi dans les autres segments articulaires du coude. La solution d'adhérences avec restriction sévère du mouvement et l’enlèvement d’une muqueuse enflammée (synovite), en particulier dans le cas d’une maladie rhumastismale, représentent souvent une bonne indication pour l’exploration articulaire du coude
Main
Chirurgie de la main et de la main tétraplégique au Centre suisse des paraplégiques à Nottwil. Suivez le lien ci-dessous.
Genou
Le genou est la plus grosse articulation du corps humain. Il est formé par trois os : le fémur, le tibia et la rotule. Il est stabilisé par les muscles et ligaments environnants (ligaments croisés et latéraux). De plus, les ménisques guident l’articulation, la stabilisent, servent d’amortisseurs et répartissent la pression. Comme toute autre articulation, celle du genou est recouverte d’une couche de cartilage.
Offre de traitement:
- Ligaments
- Lésions du cartilage
- Blessures méniscales
Cheville et pied
Offre de traitement:
- Hallux valgus
- Hallux rigidus
- Orteils en marteau / orteils en griffe
- Bursites / Bunionette (petites proéminences)
Neuro-ortopédie
Au sein de l’orthopédie et l’orthopédie pédiatrique, la discipline spécialisée neuro-orthopédie joue un rôle clé dans le traitement de séquelles orthopédiques pour les affections primaires neurologiques congénitales. Les personnes ayant spina bifida et MMC ont besoin d’un traitement adapté à l’âge et au cas avec des éléments conservateurs et chirurgicaux. La transition du traitement entre la pédiatrie et la médecine « adulte » et le suivi tout le long de la vie est souvent problématique exige non seulement un savoir exhaustif, mais aussi une collaboration sans faille des différentes professions afin de proposer un traitement de qualité.
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